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長照評估方式 排擠精神病症者

康復之友聯盟：法條未臻周全

 

行政院版本的「長期照護服務法」草案，本周三（20日）首次由立院社會福利及衛生環境委員會進行審議。但如外界所料，在立委的大肆抨擊之下，無異提前宣告行政院所提的「長照服務法」版本，根本不可能過關。中華民國康復之友聯盟即不諱言地指出，政院的版本，對於長期照護的評估方式；明顯排擠精神疾病患者，顯示法條內容的不周全，希望能予修改，重視精神疾病患者的受照護權益。

　 中華民國康復之友聯盟副秘書長陳萱佳表示，對需要申請長期照護服務的病症者，所採取的評估方式，分為ADLs與IADLs兩種。其中，ADLs主要評估患者能否進食、自行移位、如廁等日常生活功能。IADLs則是評估患者能否上班、購物、食物烹調等功能。

　她指出，如果依行政院的「長照服務法」草案的評估方式，絕大多數的精神疾病患者都可能要被排除在長照服務法之外。

　

精神病情隨時可能發作

依草案規定恐無法過關

 

「某些精神疾病患者在未發作的狀況之下，可自己處理日常生活的進食、自行移位、食物烹調等行為。但一旦病症發作，上述這些行為可能就無法自行處理」。陳萱佳強調。而且發現類似病症對象者，可能還包括失智症、自閉症；或是其他精神障礙症者。

　所以陳萱佳認為，除非衛生署再加入其他評估的方式，否則依ADLs、ILADLs這兩項長照評估方式，未來精神疾病患者、老人失智症者、自閉症者等，都將被排擠在長照之外。

　另外，陳萱佳亦對草案法條中，有關長期照護的定義說明，也表達強烈的不滿。

　依行政院「長照服務法」草案條文中，對長期照護的定義係指，「對身心失能持續已達或預期達6個月以上，且狀況穩定者，依其需要所提供之生活照顧，醫事照顧。」。

　陳萱佳舉精神疾病患者為例，依病況的不同，精神疾病的病症可分為輕、中、重、極重四個不同等級。如果依長期照護的定義，由於精神疾病的發作是不可預期、隨時都有可能的。因此，也就無法達到長期照護所謂的身心失能持續已達或預期達6個月以上的條件。

　

由衛生署修法重新補救

受照護者權益獲得保障

 

她強調，綜觀行政院的「長照服務法」草案條文，僅是評估方式和長期照護的定義標準這兩項，站在中華民國康復之友聯盟的立場，不僅強力反對這個草案的通過；而且還將要求衛生署要修改不切實際的法條內文。

　最後針對現有18萬的外籍看護工被排除在長照體系，陳萱佳表示，目前有很多精神障礙者家庭僱用外籍看護工看護，工作非常辛苦、身心也承受巨大的壓力。基於人道的立場，她建議除了長照應提供喘息等支援性的服務，讓這些外籍看護工身心能夠得到放鬆。

　她認為，可以改由機構外派方式，前往工作，讓有需求的家庭可以視不同的情況申請，讓受照顧者能夠獲得長期的照護，減輕照顧者與被照顧者的負擔。

　資料來源：外籍勞工通訊社

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